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项目进展

刘卉萌1#  王予童1#    张彬艳1  霍亚婷1  曹岁霞1  刘静春1  曾令霞1  颜虹1  党少农1*  米白冰1*  代表西北区域自然人群队列项目协作组

1. 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系

#共同第一作者

*通讯作者

LIU H, WANG Y, ZHANG B, et al. Preference for Stronger Taste Associated with a Higher Risk of Hypertension: Evidence from a Cross-Sectional Study in Northwest China [J]. International Journal of Hypertension, 2022, 6055940. doi:10.1155/2022/6055940



【研究亮点】

l  构建陕西省人群酸、辣、咸综合口味评分

l  口味越重,高血压的患病风险越高,尤其在女性中效应更显著

l  口味对高血压患病风险的影响可能通过升高舒张压实现




研究背景

膳食调节是降低高血压风险的主要生活方式干预措施。口味偏好对膳食的选择和调整具有重要作用。既往研究聚焦于某一种口味偏好与高血压患病风险间的关联,发现对辣味、酸味的偏好可显著降低高血压的患病风险。然而,在真实世界中,膳食摄入较为复杂,不同口味不是单独存在的,而是一个复杂的整体。目前,针对多种口味的组合偏好评估及其与高血压患病风险的关联性研究较为有限,尚不清楚综合口味偏好与高血压患病风险间的关联。



研究方法

本研究基于西北自然人群队列陕西省城市农村居民队列基线调查数据,剔除妊娠期女性、口味偏好信息填写异常和缺失的个体,共纳入27,233名研究对象。基于陕西人群的主要口味偏好(人均盐摄入量、辣食、酸味喜好程度),通过权重分配构建综合口味偏好得分(得分越高,口味越重),并根据口味得分的三等分点将口味偏好分为“重口味”,“中等口味”,“清淡口味”三组。口味偏好和高血压患病情况均来自于基线问卷的自报告数据。考虑到口味偏好在不同调查地点之间的聚集性和异质性,本研究采用多水平广义线性混合效应模型、分位数回归、限制性立方样条、分层分析等方法探究陕西人群口味偏好和高血压患病风险/血压值的关联关系、剂量反应关系并识别主要敏感人群。



研究发现

陕西人群口味偏好特征:陕西人群倾向于每天吃辣、醋,偏好微辣、适当酸和高盐饮食。基于本研究构建的口味偏好得分,在陕西人群中,仅有6.4%偏好清淡口味,约21.4%偏好重口味。

 口味偏好和高血压患病风险的关联关系:与清淡口味相比,偏好重口味可增加41% 高血压患病风险 (OR=1.4195%CI1.15~1.71) ,中等口味可增加25% 患病风险(OR=1.2595%CI: 1.06~1.49);口味偏好和高血压间的关联在女性中效应显著,可分别增加43% (OR=1.4395%CI: 1.24~1.66) 55% (OR=1.5595%CI: 1.32~1.83) 高血压患病风险。该结果提示口味越重,高血压的患病风险越高

口味偏好和高血压患病风险的剂量反应关系 基于限制性立方样条进一步探究口味偏好得分和高血压患病风险间的剂量反应关系 (图1)。在全人群中,清淡口味可降低高血压的患病风险,重口味可显著增加高血压患性病风险,口味偏好得分和高血压患病风险之间呈现非线性关联。在女性中呈现相似的结果,但在男性中,该关联不显著。

口味偏好和收缩压、舒张压分位数分布的关联关系基于分位数回归,发现在全人群中,与清淡口味相比,偏好重口味的人群舒张压平均可增加2.49 mmHg。女性中观察到了相似的结果提示重口味可通过升高舒张压,增加高血压的患病风险(2)。





结论

该研究结果表明,在陕西省人群中,饮食口味越重,高血压的患病风险越高。提示饮食口味调节可能成为今后高血压防控膳食干预的方式之一。但今后研究仍需应用更加精准、客观的口味评估方法,考虑不同地区饮食习惯异质性和遗传易感性等因素,结合前瞻性队列研究、随机对照试验等研究设计,进一步探明口味偏好和高血压的因果关联。



供稿作者

博士研究生    

西安交通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学






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